霰粒腫（さんりゅうしゅ）の手術

小さな霰粒腫は自然に小さくなることがありますが、大きいしこりや長く残っているものは自然治癒しにくい傾向があります。炎症を繰り返すと周囲に瘢痕組織を形成し、治りにくくなるため、症状が続く場合は早めの診察をおすすめします。

赤み・痛みを伴う「炎症期」がピークです。この時期は腫れが強く、見た目の変化も大きくなります。炎症が落ち着いた後も、しこりとして残ることが多いため、このような場合には治療が必要です。

子どもの霰粒腫は点眼や温罨法で改善することもありますが、大きなしこりや繰り返す霰粒腫では手術が必要になることがあります。霰粒腫の手術自体は安全に行うことができますが、手術は全身麻酔下で行うため、詳細は担当の麻酔科医にお聞きください。

手術は局所麻酔で行うため、術中の痛みはほとんどありません。麻酔の注射時に刺激を感じる程度で、多くの方が「思ったより負担が少なかった」と言われます。

多くの場合、まぶたの裏側（結膜側）から切開するため、この場合は皮膚に傷はのこりません。しかし、大きな霰粒腫が皮膚から飛び出してしまっている場合は、皮膚を切開して手術することがあります。高齢者では、がんとの鑑別のため、皮膚を切開して病理検査に出すことが多くあります。皮膚側を切開する必要がある場合でも、できるだけ目立たないように配慮して手術を行います。

マイボーム腺が詰まりやすい体質の方や、眼瞼炎を繰り返す方は再発しやすい傾向があります。まぶたの清潔ケアや眼瞼炎の治療が再発予防になります。手術でしこりを取り除いても、まぶたの性質によっては別のマイボーム腺から再発する場合があります。

通常は1〜2週間程度はメイクを控えていただきます。特にアイメイクは刺激が強いため、医師が安全を確認してからの再開としています。

一般的には術後3週間ほど控えていただきます。多くでまぶたの裏側を切開するため、コンタクトレンズの再開は慎重に判断する必要があります。診察で状態を確認した上で装用可とします。

腫れのピークは術後数日で、1〜2週間程度で落ち着くことが多いです。完全にまぶたの状態が安定するまでには数週間〜1か月ほどかかる場合があります。個人差はありますが、多くの方が日常生活には早い段階で復帰されています。