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内反症(逆さまつげ)

医療法人創夢会グループ

内反症(逆さまつげ)とは

まつげが眼球に向かって生える、または、まぶた全体が内側に入り込むことによって、まつげが角膜や結膜に触れてしまう状態を「内反症(逆さまつげ)」といいます。軽度の場合はまばたきのときの違和感や流涙を生じたり、ねばっこい目やにが出る程度ですが、悪化すると痛み・充血・角膜の傷・視力への影響などにつながることもあるため、早めの診察が必要です。

内反症でみられる主な症状

逆さまつげによって角膜に刺激が加わると、次のような症状が起こります。

症状が続くと角膜障害から視力低下につながる可能性もあり、早期の治療が望まれます。

内反症の種類について

内反症は大きく分けて以下の2つのタイプがあります。

睫毛内反症

まつげそのものが眼球側に向かって生えてしまう状態。子どもに多くみられます。

睫毛乱生

睫毛内反症のうち、ここの毛がばらばらに眼の方向を向いてしまった状態で、まぶたの炎症後、長期間の抜毛後、長期の結膜炎で起こります。

眼瞼内反症

加齢などによりまぶたの構造が変化し、まぶたごと眼球側へ向いてしまった状態。大人・高齢者に多いタイプです。

どれも「逆さまつげ」と呼ばれますが、原因と治療法が異なるため、正確な診断が必要です。

睫毛内反症について

原因・特徴

睫毛内反症は、まつげの生える方向が本来より眼球側へ向き、角膜に触れてしまう状態です。
主な原因は、毛根の向きが生まれつき眼球側に傾いていることで、特に 乳幼児〜小児に多いのが特徴です。

まつげが短く細いため気づきにくいこともありますが、涙目・充血・目をこする行動が目立つなどの場合は内反症の可能性があります。

睫毛内反症の治療方法

経過観察

乳幼児の場合、成長とともに自然に改善することがあります。症状が軽度であれば、定期的に様子を診ながらケアします。

点眼治療

炎症がある場合には、角膜保護や炎症抑制のための点眼を併用します。
ただし根本治療にはなりません。

手術(睫毛内反症の根本治療)

症状が続く、角膜に傷が繰り返し出る場合は手術を行います。

睫毛内反矯正術(皮膚切開法)

まぶたの皮膚を切開し、まつげの向きを正常方向に戻す手術です。
プチ整形のような糸だけで行う方法は、再発が非常に多いため、行いません。
子どもに多いため、安全性に配慮して施術します。

睫毛乱生に対する手術

原因によって様様な治療法があります。軽度の場合は上述の睫毛内反矯正術で対応可能ですが、ひどい場合には睫毛を皮膚ごと切除したり、耳の軟骨を移植した利することがあります。

手術費用(保険適応)

(ここに保険診療の費用を記載)

眼瞼内反症について

原因・特徴

眼瞼内反症は、まぶた全体が眼球側に折れ込み、まつげがまとめて角膜に触れてしまう状態です。
主な原因は 加齢によるまぶたの緩み(皮膚や筋肉の変化) です。

加齢性の内反では自然治癒は困難であり、症状が続く場合は手術を行います。

眼瞼内反症の治療方法

点眼などの保存治療

角膜を保護するための点眼を使用しますが、根本的な改善にはなりません。

手術(根本治療)

まぶたの構造を正常に戻すための手術が必要となります。

内反矯正術

緩んだまぶたの筋肉を縫い縮めたり、皮膚を調整してまぶたの向きを外側へ戻します。
原因に応じて、縫合法や皮膚切除、横方向の腱・靭帯の縫い縮め術などを組み合わせます。
多くの場合、日帰り手術で行われます。

眼瞼内反症手術の費用目安(片眼・税込)

3割負担 約14,000円〜22,000円
(税込)
1割負担 約5,000円〜7,700円
(税込)

注意事項

  • 上記は片眼の手術費用です。両眼の場合、倍の費用がかかります。
  • 手術の方法(切開法または縫合法)や、初診・再診料、検査・投薬料によって最終的な金額は変動します。

内反症(逆さまつげ)の手術を受ける際の注意点

内反症の手術は比較的安全性が高いものですが、以下の点に留意が必要です。

個人差があるため、術後は医師の指示に従い、適切な経過観察が大切です。

よくある質問

逆さまつげは自然に治りますか?

子どもの睫毛内反症は、成長とともに改善することがあります。一方、大人の眼瞼内反症は自然に治ることはほとんどなく、手術が必要です。

逆まつげを抜いてもよいでしょうか?

一時的に症状が軽くなることはありますが、まつげは再び生えてくるため根本解決にはならず、また、眼を傷つけることがあるため、お勧めしません。頻繁に抜くと皮膚のトラブルや炎症、最終的には睫毛乱生の原因になることもあります。

逆さまつげは放置しても大丈夫ですか?

放置すると角膜に傷がついたり、慢性的な充血や痛み、視力低下につながることがあります。軽度でも症状が続く場合は受診をおすすめします。

手術は痛いですか?

手術は局所麻酔で行うため、術中の痛みはほとんどありません。麻酔注射の際に軽い刺激を感じることがありますが、この程度です。

再発することはありますか?

術式や原因によっては再発することがあります。特に加齢による眼瞼内反症では、まぶたの構造変化が進むと再発の可能性があります。定期的な経過観察が必要です。

子どもの手術は安全ですか?

小児の逆さまつげ手術は安全性の高い術式が確立されています。手術の適応時期については医師が判断します。子どもの手術は全身麻酔で行うため、全身の安全性に関しては担当の麻酔科医にお聞きください。

コンタクトレンズはいつから使えますか?

術後3週間でコンタクトレンズ使用の再開が可能です。この時期では傷が開くことはまずありません。

逆さまつげはビューラーやまつげパーマで治せますか?

一時的にまつげの向きを変えることはできますが、根本的な改善にはつながりません。無理にカールさせるとまつげが折れたり、かぶれが起きることもあります。

逆さまつげは保険適応になりますか?

一般的には保険適応となります。まつげが角膜に触れて傷や充血が生じている、生活に支障がある場合などが対象です。一方、美容目的の処置は保険適応にはなりません。