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まぶたが重く感じる、視界が狭いように感じる、目を開けるときに額に力が入る――。
こうした症状は、単なる疲労や加齢のサインと思われがちですが、実は「眼瞼下垂」というまぶたの機能低下によって起こっていることがあります。眼瞼下垂は、まぶたをもち上げる筋肉の働きや腱膜が弱くなることによって、上まぶたが十分に上がらなくなる状態です。目元の見た目に変化が出るだけでなく、視野が狭くなる、頭痛や肩こりが起きる、夕方になると目が開きにくくなるなど、生活面にも影響します。当院では、保険適用となる機能的な眼瞼下垂手術から、美容的な調整を含む自由診療まで、状態やご希望に合わせた治療をご提案しています。まぶたの症状が気になる方は、一度ご自身の状態を知るためにも、正確な診察を受けていただくことをおすすめします。
眼瞼下垂とは、上まぶたを持ち上げる筋肉の働きや腱膜が弱くなり、まぶたが十分に上がらなくなる状態です。外見の変化だけでなく、日常生活の不調としてあらわれることもあります。
上まぶたは「上眼瞼挙筋」と呼ばれる筋肉や、その先端にある「腱膜」によって引き上げられています。この仕組みに異常が起こると、まぶたをしっかり開くことができなくなります。
特に、加齢による腱膜のゆるみが最も代表的な原因です。コンタクトレンズの長期使用や眼の手術歴、外傷などが関係する場合があります。
眼瞼下垂にはいくつかのタイプがあり、原因に応じて症状の現れ方も異なります。
生まれつき挙筋の機能が弱く、まぶたが持ち上がりにくい状態。片眼・両眼どちらにも起こることがあり、視力発達途上にある小児では早期の治療が必要な場合もあります。
加齢や接触性刺激により、挙筋腱膜が薄くなる・ゆるむことで起こるタイプ。最も多くみられる眼瞼下垂です。
上まぶたの皮膚が余り、眼瞼下垂に見える状態。加齢や皮膚質の変化が大きく関与します。
顔面神経麻痺、重症筋無力症などが原因で起こるタイプ。症状に合わせた検査・治療が必要です。
伸びてしまった腱膜を瞼板に固定し直し、まぶたの上がりを改善する最も一般的な術式です。
挙筋そのものを短くし、引き上げる力を強める方法です。重度の下垂に適応することがあります。
軽度の下垂に用いられ、ミュラー筋を短縮してまぶたの開きを補助する方法です。
人工素材や自身の筋膜などを利用し、眉の力を使ってまぶたを持ち上げる術式です。先天下垂や筋力が弱い方に選択されることがあります。
皮膚のたるみが主因である場合、余った皮膚を切除します。症状・原因・まぶたの構造は個人差が大きいため、診察で適した術式を判断します。
眼瞼下垂は 「視野の障害」「日常生活への支障」 が認められる場合、保険診療として手術が可能です。
「二重を整えたい」「よりハッキリした目元にしたい」といった見た目の改善を主目的とする場合は、保険の対象とはなりません。
眼瞼下垂は「眼」の機能と深く関わるため、眼科での診察・手術 が推奨されます。
※手術費用には、薬剤・抜糸までの処置料を含みます※追加薬剤・採血が必要な場合は別途費用
手術後半年以内の修正：追加費用なし半年以降の修正：手術料×0.75（同一部位の場合）
眼瞼下垂手術は多くの場合、日帰りで行われます。ダウンタイムには個人差がありますが、一般的には次のような経過となります。
当院では、経過中の腫れや左右差、不安点についても丁寧にフォローいたします。
安全に治療を受けていただくため、以下の点をご理解ください。
不明点は何でもご相談ください。
眼瞼下垂になる平均年齢はどれくらいですか？
加齢による眼瞼下垂は40〜60代でみられることが多いですが、個人差があります。コンタクトレンズの長期使用や眼の手術歴がある方は、20〜30代でも症状が出る場合があります。
眼瞼下垂は手術しないほうがいいですか？
視野が狭い、目の疲れが強い、頭痛や肩こりが続くなど、日常生活に支障がある場合は治療を検討する価値があります。軽度で生活に問題がなければ、必ずしも手術が必要というわけではありません。
手術は痛いですか？
局所麻酔で行うため、手術中の痛みは抑えられています。麻酔の注射時に痛みを感じることがありますが、術中は大きな痛みを感じることは、通常ありません。
どのくらいで仕事に復帰できますか？
仕事内容によりますが、デスクワークであれば数日〜1週間程度で復帰される方が多いです。腫れや内出血の程度には個人差があるため、接客業など人前に立つ仕事の場合は余裕をもった予定が望ましいです。
二重の形も同時に整えられますか？
保険診療では整容目的の手術を行うことはできませんが、自然な範囲で二重のラインが整うように調整します。美容目的できれいなラインを希望される場合は、自由診療で対応可能です。
手術後の左右差が心配です。
術後1〜3か月は腫れや筋肉の回復具合により左右差が出やすい時期です。時間の経過とともに落ち着くことが多く、必要に応じて微調整を行う場合もあります。1mm程度の左右差は許容範囲とみなされます。
コンタクトレンズはいつから使えますか？
一般的には術後3週間後からとしています。この期間であれば、コンタクトレンズの装用時に傷が開くことは、まずありません。
眼瞼下垂の手術に失敗はありますか？
どの手術にもリスクはありますが、眼瞼下垂手術特有のものとして「左右差」「過矯正または軽い下垂が残る」「腫れの長期化」などが挙げられます。ただし、多くは経過とともに改善することが多く、必要な場合は修正手術で対応することも可能です。
眼瞼下垂を治すマッサージはありますか？
伸びた腱膜や筋肉の機能低下が原因で起きている眼瞼下垂は、マッサージで改善することありません。無理なマッサージは悪化させる可能性もあるため注意が必要です。
スマホを見すぎると目のたるみの原因になりますか？
スマホの見すぎ自体で眼瞼下垂が起こるわけではありませんが、長時間の凝視によりまぶた周りの筋肉が疲れ、重さやだるさを感じやすくなることはあります。眼精疲労により、眼瞼下垂と誤解される症状が出ることもあります。
